リンパ腫になったらどうする？治療法・お薬・予後を徹底ガイド
はじめに
リンパ腫は犬や猫で比較的多い“血液のがん”のひとつで、早期発見・早期治療で命を救えるチャンスも広がります。
ここでは、リンパ腫の基礎知識から治療法、日常ケアまでやさしく解説します
目次
リンパ腫って？
リンパ腫は、リンパ球という白血球の一種が“がん化”し、体のさまざまな場所で増殖する病気です。
体の免疫をつかさどるリンパ組織（リンパ節、脾臓、骨髄、腸、皮膚など）に発生し、全身の臓器にも広がることがあります。
犬猫のリンパ腫は、できる場所や症状によっていくつかの型（タイプ）に分けられます。
多中心型
体中の複数のリンパ節が腫れる。犬で最も多い。全身のしこり、発熱、元気消失など。
消化管型
胃や腸など消化管に発生。猫に多く、嘔吐・下痢・体重減少が主症状。
縦隔型（胸腔型）
胸の中のリンパ節や胸腺に発生。呼吸困難や胸水。特に若い猫、FeLV陽性猫で多い。
皮膚型
皮膚にしこりや潰瘍ができる。単発または多発。
その他
肝臓型・脾臓型・腎臓型・中枢神経型・眼型など。
- 無症状の場合もあるが、多くはリンパ節の腫れ（首、顎、後ろ足の付け根などで「しこり」に気づくことが多い）
- 食欲不振、体重減少、元気消失
- 発熱、嘔吐・下痢（消化管型）
- 呼吸困難（胸腔型）
- 黄疸や腹水（肝臓型）
- 貧血、出血傾向、皮膚病変など
※進行やタイプによって様々
治療について
治療目標は「寛解（症状が見えなくなる）」であり、“完治”が難しい場合も「再発までの時間を延ばし、生活の質を守る」ことを目指します。
- 中心となるのは抗がん剤（化学療法／多剤併用が基本）です。
- 手術や放射線治療を併用する場合もあります。
- 症状緩和やQOL（生活の質）維持のために、支持療法（点滴、栄養管理、痛み止め、制吐薬など）も重要です。
日常で気をつけたいこと
- 治療中は感染症や副作用（嘔吐・下痢・食欲不振・脱毛など）に注意し、異常があれば早めに病院へ
- 投薬スケジュールや通院をしっかり守り、獣医師と密に連携を取る
- 免疫力低下時は衛生管理を徹底し、他のペットや人との接触にも気を配る
- 日々の体調管理と、動物のQOL（生活の質）を守るケアが大切です
治療で使う主なお薬と副作用
抗がん剤（化学療法薬）
ビンクリスチン（オンコビン®）
作用
細胞分裂を止めてがん細胞の増殖を抑える
副作用
嘔吐、下痢、白血球減少、脱毛、神経症状（ふらつきなど）
シクロフォスファミド（エンドキサン®）
作用
DNA合成を阻害しがん細胞を殺す
副作用
下痢、嘔吐、脱毛、白血球減少、膀胱炎
ドキソルビシン（アドリアシン®）
作用
DNA合成阻害、がん細胞の増殖を止める
副作用
嘔吐、白血球減少、脱毛、心毒性（心臓への負担）、腎障害（猫）
L-アスパラギナーゼ（ロイナーゼ®）
作用
リンパ腫細胞が必要とするアスパラギンというアミノ酸を分解し、がん細胞を死滅させる
副作用
アレルギー反応（じんましん、ショックなど）、膵炎、肝障害、まれに血栓傾向、嘔吐・下痢・食欲低下
プレドニゾロン（副腎皮質ステロイド）
作用
炎症・免疫反応抑制、がん細胞の増殖を抑える
副作用
多飲多尿、食欲増加、免疫抑制、糖尿病リスク
低悪性度型の場合
クロラムブシル
作用
アルキル化薬というタイプの抗がん剤。がん細胞のDNA合成を阻害し、細胞の分裂・増殖を抑える。特に猫の消化管型リンパ腫など「低悪性度型」に効果的。
副作用
嘔吐・下痢・食欲不振などの消化器症状、ごくまれに骨髄抑制（貧血・白血球減少）や肝障害。
プレドニゾロン（副腎皮質ステロイド）
作用
炎症や免疫反応を抑え、がん細胞の増殖もコントロール。単剤でリンパ腫の一時的な症状緩和にも使われる。
副作用
多飲多尿、食欲増加、筋肉の萎縮、免疫抑制、糖尿病リスク（長期使用で）。
レスキュー療法（再発・難治例）
ドキソルビシン（アドリアシン®）
作用
DNA合成を阻害し、がん細胞の増殖を抑える（アントラサイクリン系）。
副作用
嘔吐、下痢、白血球減少、脱毛、心毒性（心臓へのダメージ）、腎障害（猫）。
ロムスチン（CCNU, ロムスチン®）
作用
ニトロソウレア系抗がん剤。DNAを傷つけてがん細胞を殺す。特に中枢神経型や皮膚型リンパ腫にも使われる。
副作用
骨髄抑制（白血球減少・貧血・血小板減少）、肝障害、吐き気、食欲不振。
MOMPプロトコール（多剤併用）
構成薬
メトトレキサート、ビンクリスチン、プロカルバジン、プレドニゾロン等。
作用
各薬が異なる機序でがん細胞を攻撃。
副作用
嘔吐・下痢・白血球減少・肝障害など（薬の種類によって異なる）。
DMACプロトコール
構成薬
デキサメタゾン、メルファラン、シトシンアラビノシド（Ara-C）、アクチノマイシンD
作用
がん細胞のDNA・RNA合成を多面的に抑制。
副作用
骨髄抑制、吐き気、食欲不振、下痢、肝障害など。
CCNU±L-アスパラギナーゼ
CCNU（ロムスチン®）
上記参照
L-アスパラギナーゼ（ロイナーゼ®）
作用
リンパ腫細胞の必須アミノ酸「アスパラギン」を分解してがん細胞の生存を妨げる。
副作用
アレルギー反応（ショック、じんましん）、膵炎、肝障害、血栓傾向、嘔吐・下痢など。
抗がん剤プロトコール（代表例）
- CHOPプロトコール（犬猫リンパ腫で最も一般的）
- Cyclophosphamide（シクロフォスファミド）
- Hydroxydaunorubicin（＝ドキソルビシン）
- Oncovin（＝ビンクリスチン）
- Prednisolone（プレドニゾロン）
これらを数週間～数ヶ月にわたり、決められたスケジュールで組み合わせて投与します。
途中でL-アスパラギナーゼなどを追加することもあります。
投与は通院で行われ、副作用を見ながら調整されます。
その他には、
- COPプロトコール
Cyclophosphamide、Oncovin、Prednisolone - 低悪性度型にはクロラムブシル＋プレドニゾロン
- レスキュー療法（再発・難治例）
ドキソルビシン、ロムスチン、MOMP、DMAC、CCNU±L-アスパラギナーゼなど
- 多くの犬猫が抗がん剤治療で一時的に「元気な時間」を取り戻せます。
- しかし「完治」は難しい病気です。
再発することも多いですが、治療を続けることで元気な時間を少しでも長くできます。 - 副作用（嘔吐、下痢、白血球減少など）が出ることもありますが、獣医師がしっかり管理しますので安心してください。
- 治療する・しない、どこまで頑張るかは、ご家族と一緒に考えて決められます。
- 最も大切なのは、「動物が快適に、家族と幸せな時間を過ごす」ことです。
リンパ腫の予後・生存期間（どれくらい生きられるの？）
犬の場合
抗がん剤治療をしないと…
多くの犬で「1〜2ヶ月以内」に進行してしまいます。
プレドニゾロン（ステロイド）だけの場合
平均で1.5〜2ヶ月と、長期の生存は期待できません。
複数の抗がん剤を組み合わせた治療（CHOPプロトコール）をすると
「半年〜9ヶ月」が平均ですが、約1年〜1年半以上元気に過ごす犬もたくさんいます。
型や悪性度によっても変わります
高悪性度B細胞型：平均12〜14ヶ月
高悪性度T細胞型：平均6〜9ヶ月
低悪性度型：数年以上生きられることも
「治療で一時的に症状が見えなくなる（寛解）」犬は8割以上。
ただし、完治はまれで再発するケースが多いです。
猫の場合
FeLV陰性の猫
多くは、治療で「平均7ヶ月」、腫瘍量が少ない場合は1年以上（約17ヶ月）元気に過ごせる子もいます。
FeLV陽性の猫
平均3〜4ヶ月ほどですが、腫瘍量が少ない場合はもう少し長くなることもあります。
鼻腔型・消化管型のリンパ腫
放射線や特別な抗がん剤治療と組み合わせることで「1.5年〜2年以上」元気に過ごせたという報告も。
消化管型の低悪性度（SCL型）
クロラムブシル＋プレドニゾロンの内服治療で約2年の生存例も多いです。
まとめ
リンパ腫は、犬猫の身近な“がん”の一つですが、
「早期発見・適切な治療・家庭での細やかなケア」によって元気な時間を長く保つことが十分可能です。
「しこり」「元気や食欲の低下」などの変化に気付いたら、すぐに動物病院にご相談を。
大切なご家族がよりよい毎日を送れるよう、私たちもサポートします。
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