アジソン病(副腎皮質機能低下症)――“なんとなく元気がない”の奥に隠れる重い病気

はじめに

最近「なんとなく元気がない」「食欲にムラがある」「お腹をこわしやすい」――
そんな症状が繰り返し現れる場合、もしかしたら「アジソン病(副腎皮質機能低下症)」が隠れているかもしれません。

目次

アジソン病って?

アジソン病は、副腎という腎臓のそばにある小さな臓器がうまく働かなくなり、「コルチゾール」や「アルドステロン」といった大事なホルモンが十分作られなくなる病気です。
これらのホルモンは、ストレスへの対応や体内の水分・ミネラルバランスを保つために欠かせません。

  • 元気がない、疲れやすい
  • 食欲低下や体重減少
  • 嘔吐や下痢、腹痛を繰り返す
  • 脱水、震え、ふらつき
  • 徐々に症状が悪化する
  • 重症化すると「アジソンクリーゼ(ショック症状)」になり、命に関わることも

症状が「なんとなく…」という形で始まりやすく、診断が遅れがちな病気です。

治療について

  • 不足しているホルモンの補充が基本
     ・コルチゾール:プレドニゾロンなどのステロイド薬を内服
     ・アルドステロン:DOCP(デオキシコルチコステロンピバレート)の注射やフルドロコルチゾンの内服
  • ショック症状(アジソンクリーゼ)の場合は緊急の点滴治療とホルモン投与
  • 生涯にわたり、定期的なホルモン補充と健康チェックが必要

おうちで気をつけたいこと

  • 体調や食欲の変化に日ごろから注意
  • 体調不良や元気消失があれば早めに受診
  • 急なストレスや病気のときは、ホルモンの追加投与が必要になることも(獣医師の指示を守る)

治療で使われる主な薬と副作用

副腎皮質ホルモン補充薬(ミネラルコルチコイド)

ミネラルコルチコイド(デソキシコルチコステロン酢酸エステル:DOCPなど)

作用
ナトリウム・カリウムなど電解質バランスを整え、脱水やショックを防ぎます。月1回の注射や飲み薬。
副作用
まれに浮腫、多飲多尿、血圧上昇。
※治療後の定期的な血液検査(ナトリウム・カリウム値チェック)が必要です。

フルドロコルチゾン(フロリネフ®など)

作用
同じく電解質バランスを整える錠剤のミネラルコルチコイド薬で、毎日投与が必要です。グルココルチコイド作用も少しあります。
副作用
多飲多尿、食欲増進、高血圧、時に低カリウム血症など。
※毎日投与し、定期的な血液検査が必要。
副腎皮質ホルモン補充薬(グルココルチコイド)

プレドニゾロンなど

作用
体内のストレス反応や代謝のバランスを補います。毎日少量を投与。
副作用
多飲多尿、食欲増加、体重増加、長期投与で免疫力低下や肝臓への負担。
※急性発症時は点滴や高用量投与で命を守る処置を行います。
急性期(アジソンクリーゼ)の治療薬

点滴(輸液療法)

作用
脱水や電解質異常をすばやく補正します。

緊急ホルモン注射(ヒドロコルチゾン、デキサメタゾンなど)

作用
命に関わる危機状態で速やかに効果を発揮。
補助的治療

抗生剤

作用
感染症合併時に対症的に使用。

まとめ

アジソン病は、「なんとなく元気がない」「繰り返す下痢や嘔吐」など、はっきりしない症状が長く続く病気です。
早期発見と適切な治療で、普通の生活を送ることができますので、気になる症状があれば早めにご相談ください。
重症化すると命に関わることもあるため、飼い主さまの「気づき」がとても大切です。

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