皮膚のかゆみ、原因はアトピー？アレルギー？
はじめに
ワンちゃん・ネコちゃんの「皮膚のかゆみ」や「赤み」でご来院されるケースが増えています。
皮膚トラブルにはさまざまな原因がありますが、特に耳にするのが「アトピー性皮膚炎」と「（食物）アレルギー性皮膚炎」です。
今回は、症状や治療についても詳しく解説します。
目次
アレルギー性皮膚炎とは？
アレルギーは、花粉、食べ物、ノミの唾液などに対して免疫反応を起こし、かゆみや炎症が出る状態のことです。
アレルギーが原因で皮膚炎になる場合、それをまとめて「アレルギー性皮膚炎」と呼びます。
ノミアレルギー性皮膚炎、食物アレルギー性皮膚炎、接触アレルギー性皮膚炎、アトピー性皮膚炎などがあります。
主に免疫反応（Ⅰ型、Ⅳ型アレルギーなど）を背景とし、痒み・発赤・二次感染など多様な臨床像を示します。
- 急激なかゆみや赤み（突然あらわれることが多い）
- 広範囲に発疹や脱毛
- 湿疹や膿皮症を併発しやすい
- 掻きこわしによる皮膚のただれや出血
- 外耳炎（特に犬）
- ノミアレルギーの場合は、腰やしっぽの付け根のかゆみ・脱毛が特徴
- 食物アレルギーの場合は、口・耳・目・背中・四肢外側などに強いかゆみ
アトピー性皮膚炎とは？
アトピー性皮膚炎は、アレルギー性皮膚炎の中のひとつです。
特に遺伝的に皮膚バリアが弱い犬が、ハウスダストや花粉、カビなどの環境中のアレルゲンに反応して起こる慢性の皮膚炎です。
つまり、「アトピー」は“体質＋環境アレルゲン”が重なって起きるアレルギーの一種です。
- 強いかゆみ（とくに耳・お腹まわり・四肢内側の皮膚が薄いところ）
- 皮膚の赤み・発疹
- 脱毛（なめたり、引っかいたりするため）
- 皮膚が厚くなる（苔癬化）
- 色素沈着（皮膚が黒ずむ）
- 皮膚が乾燥したり、カサカサになる
- 慢性的に繰り返す（良くなったり悪くなったりを繰り返す）
具体例でイメージ
- 「牛乳を飲んでかゆくなった」→食物アレルギー性皮膚炎（アレルギー性皮膚炎の一種）
- 「ノミに刺されて激しくかゆがる」→ノミアレルギー性皮膚炎（アレルギー性皮膚炎の一種）
- 「柴犬が春から秋にかけて毎年皮膚がかゆい」→アトピー性皮膚炎（アレルギー性皮膚炎の一種、遺伝＋花粉やハウスダストなど）
治療について
皮膚のかゆみや炎症の治療は、「原因や併発している病気」に合わせて複数の方法を組み合わせます。
1. アレルゲンの除去・回避
- 食事療法（アレルギー対応食）
- ノミ予防薬の使用
- ハウスダストや花粉など環境アレルゲンの除去
2. 皮膚のケア
- 低刺激性シャンプー・保湿ケア
- 外用薬の使用
3. 薬による治療
- 内服薬・外用薬（ステロイド、抗ヒスタミン薬、免疫抑制薬、アポキル®、シクロスポリンなど）
- 難治例では生物学的製剤（サイトポイント®）など
- 細菌や真菌が併発している場合は抗生剤・抗真菌薬
4. 環境やストレスのケア
- ストレスの軽減や生活環境の見直し
どんなときに受診したらいいの？
- かゆみが強く、なめたり、引っかいたりする
- 赤み、発疹、脱毛、ただれがみられる
- 一度よくなっても何度も再発する
- かゆみが全身に広がる、または場所が移動する
早めの受診・相談が大切です。
治療で使われる主な薬と副作用
療法食（アレルギー対応食）
新奇蛋白食（セレクトプロテイン、アレルゲンセレクトカット、アミノプロテクトケアえんどう豆など）
作用
初めて食べるタンパク源（鴨、鹿、えんどう豆等）を用いることで、過去にアレルギー反応を起こした食材を避ける。
副作用
ほとんどなし。まれに体質に合わない場合、下痢や食欲不振。
加水分解タンパク食（低分子プロテイン、アミノペプチドフォーミュラー、z/dなど）
作用
タンパク質を小さく分解し、アレルギー反応を起こしにくくした食事。
副作用
同上。
ステロイド（副腎皮質ホルモン薬）
プレドニゾロン、メチルプレドニゾロンなど
作用
強力な抗炎症・免疫抑制作用で皮膚のかゆみや赤みを素早く抑える。
副作用
多飲多尿、食欲増加、体重増加、長期・高容量の使用で免疫力の低下や、皮膚や筋肉が薄くなる、肝臓への負担（関数値の上昇）、医原性の糖尿病やクッシング症候群（お腹の膨らみや脱毛）を引き起こすことがあります。
免疫抑制薬
オクラシチニブ（アポキル）
作用
かゆみや炎症をピンポイントでブロックし、皮膚症状を改善。即効性あり。
副作用
下痢や嘔吐、まれに食欲低下や感染症への抵抗力低下。
シクロスポリン（アトピカなど）
作用
免疫の異常な働きを抑え、皮膚の炎症・かゆみを軽減。長期管理にも使用。
副作用
嘔吐や下痢、食欲不振、まれに歯肉増殖や被毛の変化。
タクロリムス（プロトピック軟膏）
作用
外用免疫抑制薬。塗布した部位の炎症・かゆみを抑える。
副作用
まれに赤みやヒリヒリ感、局所の刺激、長期で局所免疫低下。
生物学的製剤
ロキベトマブ（サイトポイント／犬専用抗体薬）
作用
かゆみの元となる「IL-31」に対する抗体薬。月1回の注射でかゆみを強力にコントロール。
副作用
注射部位の腫れ、まれにアレルギー反応や感染症。
外用薬
コルタバンススプレー（ヒドロコルチゾン酪酸エステル）
作用
局所の炎症・かゆみをピンポイントで抑えるステロイドスプレー。
副作用
長期使用で皮膚の薄化、局所の感染、発赤。
タクロリムス（プロトピック軟膏）（再掲）
作用・副作用：上記参照。
テルビナフィンクリーム
作用
真菌（カビ類、特にマラセチアや皮膚糸状菌）の細胞膜の合成を阻害し、真菌の増殖を効果的に抑えます。
アトピー性皮膚炎・アレルギー性皮膚炎に「マラセチア性皮膚炎」や「白癬（皮膚糸状菌症）」が併発した場合に使われます。
副作用
塗布部位に赤み、かゆみ、刺激感（ヒリヒリ）、まれに乾燥や発疹。
保湿剤・セラミドスプレー・シャンプー（アデルミル、ダームワンなど）
作用
皮膚のバリア機能回復、乾燥や刺激を和らげる。
副作用
ほとんどなし。
アレルゲン免疫療法
アレルミューン（犬用アレルゲン特異的免疫療法）
作用
アレルギーの原因となる物質を少量ずつ注射し、体質そのものを改善していく治療。
副作用
注射部位の腫れやかゆみ、まれに全身性アレルギー反応。
補助療法・サプリメント
コラーゲン、オメガ3脂肪酸、セラミドサプリ、抗酸化ビタミン
作用
皮膚の炎症抑制・バリア機能改善・皮膚修復の補助。
副作用
ほとんどなし、まれに下痢や食欲低下。
その他
抗生剤（セファレキシン、アモキシシリン等）
作用
二次的な皮膚の細菌感染（膿皮症）を治療。
副作用
下痢、嘔吐、アレルギー。
抗真菌薬（イトラコナゾール等）
作用
マラセチアなど真菌性皮膚炎の合併時に。
副作用
食欲不振、肝障害、嘔吐。
まとめ
皮膚の病気は単独の原因だけでなく、いくつかの原因が重なっている場合も多いのが特徴です。
早めの治療・ケアの大切さを知っていただけたら幸いです。
当院では、ワンちゃん・ネコちゃんと飼い主さまが安心して暮らせる毎日をサポートしています。
どんな小さなことでも、お気軽にご相談ください。
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